Lagstiftningen bör reformeras för att trygga självbestämmanderätten

Situationen är särskilt problematisk inom sådana tjänster där bestämmelser om främjande av självbestämmanderätten och om begränsningsåtgärder helt saknas. Sådana tjänster innefattar vård och omsorg som behövs för äldre personer med minnessjukdom samt somatisk hälso- och sjukvård, såsom akutvård, akutmottagningar och vård på bäddavdelning.

“Tydlig lagstiftning skulle stärka rättsskyddet för klienter och patienter samt för yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården”, berättar avdelningschef för social- och hälsovården Satu Koskela.

Lagstiftningen om begränsning av självbestämmanderätten är delvis föråldrad och motsvarar inte till alla delar de nuvarande behoven inom social- och hälsovården. När lagstiftningen inte ger tillräckliga svar på situationer där man är tvungen att begränsa självbestämmanderätten för att säkerställa klient- och patientsäkerheten, leder det till varierande praxis.

Utifrån de inspektionsbesök som utförts av Tillstånds- och tillsynsverket används fler begränsningsåtgärder i boendeenheter för äldre än i boendeenheter för personer med funktionsnedsättning eller mentalvårds- och rusmedelsklienter. I april–juni i år genomförde Tillstånds- och tillsynsverket cirka 40 oanmälda inspektioner i enheter för serviceboende med heldygnsomsorg för äldre, personer med funktionsnedsättning samt mentalvårds- och rusmedelsklienter. I boendeenheter för äldre användes exempelvis sänggårdar, hygienoveraller, olika typer av säkerhetsbälten samt metoder för begränsning av rörligheten som begränsningsåtgärder.  

Vid inspektionsbesöken observerades särskilt utmaningar i beslutsfattandet kring begränsningsåtgärderna samt i antecknandet av dem. Besluten om begränsning fattades vanligtvis av en läkare, men i klientjournalanteckningarna observerades brister bland annat vad gäller motiveringarna och giltighetstiderna för besluten. 

Mer information:

avdelningschef för social- och hälsovård Satu Koskela, 0295 256 158 

Inspektionsbesök
gruppchef Mari Metsävainio, 0295 254 227

fornamn.efternamn@lvv.fi